1、阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。

2、阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。

3、急性阑尾炎是腹部的急性病之一。

(资料图)

4、如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。

5、 (一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。

6、引起阑尾梗阻的原因有：(1)阑尾腔内导物。

7、如粪块、小果核、蛔虫等。

8、(2)阑尾壁狭窄。

9、如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。

10、同时也能减弱阑尾的蠕动功能。

11、(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。

12、阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。

13、炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。

14、如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。

15、 (二)病人表观 1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。

16、开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。

17、一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。

18、由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。

19、有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。

20、腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。

21、 2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。

22、多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。

23、 3．发烧：腹痛早期不会发烧。

24、在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。

25、 4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。

26、 (1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。

27、用手一按即感觉疼痛。

28、按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。

29、阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。

30、但仍以阑尾部最明显。

31、 (2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。

32、即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。

33、但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。

34、仍以阑尾部位最明显。

35、 (三)家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。

36、目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。

37、非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。

38、但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。

39、 1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。

40、可选用以下药物： (1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。

41、用前必须先做过敏试验。

42、 (2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。

43、应与青霉素同时应用。

44、 (3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。

45、 (4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。

46、 (5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。

47、 2.中药及偏方 (1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。

48、 (2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。

49、 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。

50、呕吐者加内关穴。

51、 (4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。

52、煎2次混合后分两次服，每日1剂。

53、 (5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。

54、 3．营养和饮食 应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。

55、或半流质饮食，如粥、稀软面条等。

56、如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。

57、 4．家庭护理 (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。

58、应让病人休息好。

59、有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。

60、用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。

61、 (2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。

62、进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。

63、所以手术后不能吃喝。

64、要等到胃肠活动恢复后才能进食。

65、胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。

66、术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。

67、所以要鼓励病人多活动。

68、一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。

69、腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。

70、可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。

71、或用咳必清50毫克，每日3次口服。

72、病人有痰是必须要咳出来的。

73、为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。

74、即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。

75、阑尾手术后有可能发生一些并发症。

76、所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。

77、如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。

78、出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。

79、如挑水、打篮球等。

80、 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。

81、因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。

82、 2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。

83、 3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。

84、 4.非手术治疗者，在用药时应彻底。

85、在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。

86、 5．住院治疗应听从医生安排。

87、陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。

88、 6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。

89、在没有把握的情况下最好去医院就诊。

90、以免延误诊断、治疗。

91、 (五)预防常识 1．增强体质，讲究卫生。

92、 2．注意不要受凉和饮食不节。

93、 3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。

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